時間：2017-09-19

近10年來，耳內鏡手術發展敏捷，承受度日漸進步，習慣證日漸廣泛，某些手術現已可以徹底在耳內鏡下完成，而不需求顯微鏡。與常規顯微鏡下手術比較，耳內鏡的優勢在于攝像頭可以直接抵近術野，視界比顯微鏡更為明晰，比較震懾的是，術中可以明晰地觀察到鼓岬外表血管內紅細胞的活動，可見其明晰度之高。聯合運用0°鏡和45°鏡可以在不去除中耳結構的情況下觀察到中耳腔結構。

因而，耳內鏡手術具有傷口小、手術敏捷的特色，特別適合于不需很多去除骨質且出血不多的中耳手術，最佳習慣證是鐙骨手術、二期鼓室探查加聽骨鏈重建手術，以及鼓膜修補術。

耳內鏡手術的最大缺點是單手操作，這關于術者的手術技巧有著較高的要求。這就好比高端的武器需求高超的技巧駕馭。關于需求很多去除骨質或出血較多的手術，顯微鏡下雙手操作可能更加適合。此外，耳內鏡可以通過狹小的孔道暴露深部結構，作到鎖孔和微創，可是一旦遇見深部結構出血，因為進路狹隘，止血是非常困難的，這種對立在內鏡內聽道手術中得到集中體現。

1.耳內鏡是顯微鏡適合并有效的彌補方式，耳科側顱底外科手術仍應以顯微鏡為主，耳內鏡在某些方面比顯微鏡更有優勢，應該在術中結合運用顯微鏡和耳內鏡。

2. 耳內鏡手術也是耳科手術，術者應熟練掌握耳外科根本技術、根本理念和根本原則。

3. 否定耳內鏡手術是不對的，但也不應該擴展耳內鏡手術的習慣規模，就現階段來說，耳內鏡手術特別適用于不需求很多磨除骨質且出血不多的中耳病變，尤其是聽骨鏈病變、鼓膜修補術等。